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viernes, 5 de septiembre de 2014
¿ recibir tratamiento para una ETS mientras esta embarazada?
Sí.
El tratamiento varía según el tipo de infección. Los antibióticos
pueden curar las infecciones que no son virales, tales como la clamidia,
la gonorrea y la sífilis, y hay varios antibióticos que son seguros
para tomar durante el embarazo.
Las infecciones virales, como el herpes y el HIV, no se tratan con antibióticos. El herpes no
se cura, sin embargo, el médico puede prescribirte medicamentos
antivirales durante el último mes de embarazo para minimizar la
posibilidad de una erupción al momento del parto. Si eres VIH positiva,
tendrás que tomar una combinación de medicamentos antirretrovirales
para mantenerte lo más saludable posible y reducir el riesgo de que tu
bebé se infecte.
Las infecciones virales, como el herpes y el HIV, no se tratan con antibióticos. El herpes no se cura, sin embargo, el médico puede prescribirte medicamentos antivirales durante el último mes de embarazo para minimizar la posibilidad de una erupción al momento del parto. Si eres VIH positiva, tendrás que tomar una combinación de medicamentos antirretrovirales para mantenerte lo más saludable posible y reducir el riesgo de que tu bebé se infecte.
¿Qué pasa si no recibo tratamiento?
A menudo, el daño que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido.
Sin embargo, la infección por clamidia puede causar problemas de salud
graves.
Si usted es mujer, la infección por clamidia que no se trata puede
propagarse al útero y a las trompas de Falopio (los conductos que
transportan los óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero), y
causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria
pélvica por lo general no presenta síntomas; sin embargo, algunas
mujeres pueden tener dolor abdominal y pélvico. Aun cuando no cause
síntomas iniciales, la enfermedad inflamatoria pélvica puede causar daño
permanente al aparato reproductor y dolor pélvico crónico,
imposibilidad de quedar embarazada y embarazo ectópico (embarazo fuera
del útero) que puede causar la muerte.
Los hombres raramente tienen problemas de salud asociados a la infección
por clamidia. En ocasiones, la infección se propaga al conducto que
transporta el semen desde los testículos, lo cual causa dolor y fiebre.
La clamidia, en muy pocos casos, puede causar que un hombre no pueda
tener hijos.
Una infección por clamidia que no se trate también puede aumentar su
probabilidad de contraer o transmitir el VIH, el virus que causa el
SIDA.
A menudo, el daño que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido.
Sin embargo, la infección por clamidia puede causar problemas de salud
graves.
Si usted es mujer, la infección por clamidia que no se trata puede
propagarse al útero y a las trompas de Falopio (los conductos que
transportan los óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero), y
causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria
pélvica por lo general no presenta síntomas; sin embargo, algunas
mujeres pueden tener dolor abdominal y pélvico. Aun cuando no cause
síntomas iniciales, la enfermedad inflamatoria pélvica puede causar daño
permanente al aparato reproductor y dolor pélvico crónico,
imposibilidad de quedar embarazada y embarazo ectópico (embarazo fuera
del útero) que puede causar la muerte.
Los hombres raramente tienen problemas de salud asociados a la infección
por clamidia. En ocasiones, la infección se propaga al conducto que
transporta el semen desde los testículos, lo cual causa dolor y fiebre.
La clamidia, en muy pocos casos, puede causar que un hombre no pueda
tener hijos.
Una infección por clamidia que no se trate también puede aumentar su
probabilidad de contraer o transmitir el VIH, el virus que causa el
SIDA.
¿Cómo puedo saber si tengo alguna ETS?
Debido
a que es tan importante detectar y tratar las ETS durante el embarazo,
el médico te hará estudios de detección de muchas de estas infecciones
en la primera visita prenatal.
(No olvides mencionarle cualquier ETS que hayas tenido en el pasado y
coméntale además si tú o tu pareja tienen más de una pareja sexual o si
alguna vez compartieron jeringas con otras personas para consumo de
drogas o para tatuajes, por ejemplo).
Si
eres considerada de alto riesgo, te repetirán los análisis en el tercer
trimestre o antes, si tú o tu pareja manifiestan algún síntoma
característico de una ETS.
Los CDC recomiendan que todas las mujeres embarazadas se hagan los análisis de VIH, virus de la hepatitis B, sífilis y clamidia.
Aunque en este momento no estés en una relación de alto riesgo, algunas
ETS pueden permanecer latentes en el organismo durante años sin
manifestar ningún síntoma.
Es
por eso que es importante que tú y tu pareja se aseguren de que no se
hayan contagiado, sin darse cuenta, de alguna de estas enfermedades en
el pasado.
Los
CDC también sugieren que las mujeres con factores de riego se hagan las
pruebas de detección de gonorrea y hepatitis C. Y si existe alguna
probabilidad de que estuviste expuesta a una ETS durante el embarazo o
si tú o tu pareja tienen síntomas inusuales, infórmaselo al médico de
inmediato para que te hagan de nuevo los estudios. Si tienes una ETS, te
ayudará mucho que aprendas todo lo que puedas acerca de los riesgos y
las opciones de tratamiento.
Si eres considerada de alto riesgo, te repetirán los análisis en el tercer trimestre o antes, si tú o tu pareja manifiestan algún síntoma característico de una ETS.
Los CDC recomiendan que todas las mujeres embarazadas se hagan los análisis de VIH, virus de la hepatitis B, sífilis y clamidia. Aunque en este momento no estés en una relación de alto riesgo, algunas ETS pueden permanecer latentes en el organismo durante años sin manifestar ningún síntoma.
Es por eso que es importante que tú y tu pareja se aseguren de que no se hayan contagiado, sin darse cuenta, de alguna de estas enfermedades en el pasado.
Los CDC también sugieren que las mujeres con factores de riego se hagan las pruebas de detección de gonorrea y hepatitis C. Y si existe alguna probabilidad de que estuviste expuesta a una ETS durante el embarazo o si tú o tu pareja tienen síntomas inusuales, infórmaselo al médico de inmediato para que te hagan de nuevo los estudios. Si tienes una ETS, te ayudará mucho que aprendas todo lo que puedas acerca de los riesgos y las opciones de tratamiento.
¿Cómo se diagnostican las enfermedades de transmisión sexual?
El médico de su hijo lo examinará y revisará el área afectada
cuidadosamente. Seguramente le preguntará a su hijo sobre sus relaciones
sexuales u otras condiciones médicas. Le preguntará a usted si su hijo
alguna vez ha sufrido de una enfermedad de transmisión sexual. Si es
niña, entonces podría necesitar de un examen pélvico para examinarle la
vagina, el cuello del útero y otros órganos. Su hijo también podría
necesitar cualquiera de los siguientes:
- Exámenes de sangre: Podrían ser necesarios para averiguar si su hijo está infectado con una enfermedad de transmisión sexual.
- Examen de orina: Podrían
hacerse para averiguar la causa de los síntomas de su hijo. Además
podrían mostrar si su hijo está infectado con ciertas enfermedades de
transmisión sexual.
- Muestra de secreción: Se
podría analizar una muestra de la secreción del área afectada por
microscopio o enviarse a un laboratorio para realizarle más pruebas.
Esto ayuda a los médicos a saber lo que causa la condición de su hijo.
Prevención y tratamiento de las ETS
Al igual que con muchas otras enfermedades, la prevención es
fundamental. Es mucho más sencillo prevenir las ETS que tratarlas. La
única forma de prevenir completamente las ETS es abstenerse de cualquier
tipo de contacto sexual. Si alguien ha decidido tener relaciones
sexuales, la mejor forma de reducir las probabilidades de contraer una
ETS es utilizar un condón en cada oportunidad.
Las personas que actualmente consideran la posibilidad de tener
relaciones sexuales deben realizarse exámenes ginecológicos o de los
genitales masculinos con regularidad. Esto tiene dos motivos. En primer
lugar, mediante estos exámenes el médico puede informar a las personas
sobre las ETS y cómo protegerse de ellas. En segundo lugar, los exámenes
regulares dan a los médicos más oportunidades para detectar las ETS
cuando todavía están en su etapa inicial, que es más fácil de tratar.
Para que estos exámenes y visitas al médico sean útiles, el médico debe
saber si el paciente está considerando la posibilidad de tener
relaciones sexuales o si ya ha comenzado a hacerlo. Esto es válido para
cualquier tipo de relación sexual: oral, vaginal y anal. Además, el
médico debe saber si usted alguna vez tuvo algún tipo de contacto
sexual, aunque haya sido en el pasado.
No permita que la vergüenza de tener una ETS le impida obtener atención
médica. Aplazar la visita a un médico puede favorecer la evolución de la
enfermedad y ocasionar mayor daño. Si cree que tiene una ETS o si
existe la posibilidad de que una pareja suya tenga una ETS, debe
consultar con un médico inmediatamente.
Si no tiene médico o si prefiere no consultar con su médico de cabecera,
tal vez pueda buscar una clínica cercana donde pueda realizarse un
examen de forma confidencial. Algunas organizaciones locales y
nacionales cuentan con líneas directas sobre ETS atendidas por
especialistas capacitados que podrán responder a sus preguntas y
realizar derivaciones. Las llamadas a estas líneas directas son
confidenciales. Una línea directa a la que puede llamar para obtener
información es la Línea Directa Nacional de ETS, al 1-800-227-8922.
No todas las infecciones de los genitales son producto de las ETS. A
veces, es posible que las personas tengan síntomas muy parecidos a los
de las ETS aunque nunca hayan tenido relaciones sexuales. En el caso de
las mujeres, la infección por levaduras puede confundirse fácilmente con
una ETS. Es posible que los hombres se preocupen por protuberancias en
el pene que a veces sólo son espinillas o folículos pilosos irritados.
Por este motivo, es importante consultar con un médico si alguna vez
tiene dudas sobre su salud sexual.
Enfermedades de transmisión sexual
Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero (matriz) y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto
urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede
crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.- Síntomas
En la mujer:
- secreción vaginal inusual
- sangrado vaginal inusual
- dolor en la parte inferior del abdomen
La mujer infectada puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:
- dolor al orinar
- secreción uretral purulenta
En
el varón transcurren dos a tres días después del contacto sexual antes
de que se presenten los síntomas (dolor al orinar, pues sale por la
uretra). La gonorrea y la infección por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sífilis y no es menos importante que esta.
Sífilis
Es una infección de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de
los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en
contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta
enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la
terciaria (tardía). En la etapa secundaria es posible contagiarse al
tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupción cutánea en la piel causada por la sífilis.
- Síntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:
- Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
- Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas posibles son: fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.
- Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sífilis entra en una etapa latente, en la que no hay síntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.
- Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro.
Papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por vía sexual, aunque puede contagiarse también en piscinas, baños y saunas[cita requerida]. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observación de tejidos con un microscopio.- Síntomas
Algunos
de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del
papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina
con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se
denomina vulvodinia), pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto(en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en número y en tamaño, por lo que se necesita un especialista para su diagnóstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del útero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cáncer).
VIH
La causa más frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumonía por Pneumocystis jiroveci, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de cáncer como los linfomas de células B (linfoma no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi.
También son comunes las complicaciones neurológicas, la pérdida de peso
y el deterioro físico del paciente. La mortalidad disminuyó mucho con
el invento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, así como mediante el contacto con el líquido preeyaculatorio durante las prácticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH también puede infectar al niño durante el embarazo mediante laplacenta o durante el parto y la lactancia,
aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infección, pueden
pasar hasta 10 años para que se diagnostique el sida, que es cuando el
sistema inmunitario está gravemente dañado y no es capaz de responder
efectivamente a las infecciones oportunistas.3
Es
muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no
desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados
seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin
desarrollar inmunodeficiencia y es una condición que se puede
sobrellevar. La condición de sida no es permanente.
- Síntomas
Los
síntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los
niños y también pueden parecerse más a los síntomas que se presentan a
menudo en los adultos con el síndrome. Algunos adolescentes y adultos
pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregación de
espermatozoides, además de otra parecida a la gripe en el plazo de un
mes o dos después de la exposición al VIH, aunque muchas personas no
desarrollan ningún síntoma al infectarse. Además, los síntomas
usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se
confunden a menudo con los síntomas de otra infección viral. Los
síntomas pueden incluir:
- Vías de transmisión
Las tres principales vías de transmisión del VIH son:
- Sexual (acto sexual sin protección). La transmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
- Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de jeringuillas infectadas que se da por la utilización de drogas intravenosas o a través de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en países pobres; también en personas con hemofilia que han recibido una transfusión de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estén expuestos a la infección en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; también debido a la realización de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene.
- Vertical (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al bebé. De las tres, el parto es la más problemática. Actualmente en países desarrollados la transmisión vertical del VIH está totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesárea generalmente, se suprime la producción de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recién nacido.
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